今年以来,各地累计已经有超46位院长、书记被查
由于医学的强专业性壁垒,医院关键少数往往对购销选择起决定性作用,“一把手”腐败成为典型特征。拔出萝卜带出泥,同一条利益链上的相关企业或人员腐败行为也陆续被揭露。
密集通报
日前,人民日报健康客户端报道,根据国家及各地纪检监察部门公示的信息不完全统计,今年以来,各地累计已经有超46位院长、书记被查。这些人员大多因收受回扣、利用职务为他人谋取利益等原因严重违纪违法,涉及药品进院、销售等环节。
仅7月一个月,已有至少9位医院院长、书记被调查。
连续三天,中央和地方纪委接连发布医院院长、书记被查消息:
7月20日,甘洛县纪委监委发布,经凉山州纪委监委指定管辖,甘洛县纪委监委对喜德县人民医院原党总支书记、院长吉洛某某严重违纪违法问题进行了立案审查调查。经查,吉洛某某利用职务上的便利,为他人在设备器械、药品耗材等产品采购方面谋取利益并收受财物,数额特别巨大。
7月21日,中央纪委国家监委网站发布《湖南通报7起利用公共资源谋私贪腐问题典型案例》一文,通报了湖南湘西自治州吉首市人民医院原副院长邓某某在销售药品、医疗设备采购环节的腐败问题。
7月22日,中央纪委国家监委网站发布消息,日前经山西省委批准,山西省纪委监委对山西医科大学第一医院原党委副书记、院长王某某严重违纪违法问题进行了立案审查调查。经查,王某某违规为他人谋取人事利益并收受财物;利用职务上的便利及本人职权或者地位形成的便利条件,在医疗器械和药品采购等方面为他人谋取利益,并非法收受巨额财物等。
据健康时报报道,医法汇创始人张勇律师表示:“医疗腐败问题主要是受到利益的驱使,也表明医疗机构的内部监管存在问题,虽然目前对医疗机构监管已经有各种制度,但在执行上,对于个别关键岗位及掌握实权的院长及相关人员的监管依然需要加强。”
医药企业入院命门?
中纪委文章《关于治理医药领域贿赂》曾提到,以往常见的行贿手法是以“搞好关系”“感谢关照”为名赠送红包、购物卡等。随着监管加强,行贿手段也更加隐蔽,如为医生请保姆,帮助子女升学,或把贿赂款列为咨询费、推广费等。
“由于药品、器械能否进入及卖多卖少的操作权在医院,一些企业不惜花重金对拥有决定权的有关负责人开展行贿公关。因此查处的受贿人大多为医院领导和具有处方权的科室负责人或骨干医务人员。”文章指出。
在这其中,医院“关键少数”成为医药企业的“主攻对象”。带金销售实行之后,权力寻租目标也随之改变,从争销量改为争进院权,以前医生是拿销量提成,现在医生是拿推荐品牌的推荐费,医生依然握着企业产品进入公立医院的“入场券”。
由于医疗卫生领域专业性较强,有些“关键少数”在医疗卫生领域深耕多年,既是行政领导又是权威专家,很容易形成“小圈子”、搞“一言堂”。在缺乏有效监督的情况下,极易在药品和医疗器械采购、医保资金管理等环节滋生腐败问题。
广西某医院院长,长期接受医疗器械供应商林某的感情投资。从请客吃饭到别墅首付和装修款,林某无所不至。作为回报,林某公司的直线加速器、ECT、彩超等医疗设备产品顺利进入该院。
除了“一把手”之外,关键岗位涉案人员比重较高——广西卫健委直属机关纪委书记张超雄介绍,广西纪检监察机关“十三五”期间立案查处医疗卫生系统案件4000多件,其中涉及各级医院和乡镇卫生院约2500件。
在这近2500件医疗机构案件中,近50%违纪违法人员是掌握药品、医疗设备等采购资源的县级以上医院和乡镇卫生院领导、科室或部门负责人。
牵扯的不仅是供应商
此外,窝案串案频发,也是医疗领域腐败的重要特点。医疗卫生系统各环节环环紧扣,一个问题可能牵扯多人多部门,查办案件往往“拔出萝卜带出泥”。
此前,广西来宾市最大的公立医院来宾市人民医院,曾陷入前后两任院长周某、杨某某接连落马的舆论漩涡。经查,该窝案涉案金额5000余万元,76人受到党纪政务处分。
原副院长徐某某甚至在周方被市纪委监委留置的当天,仍收受他人贿赂5万元,12天后继续收受贿赂15万元。
调查人员分析:医疗设备采购中标以后,代理商为维持长期业务,从院长到分管副院长,再到科室主任、临床医生,都要一一打点,否则医院可能很快就少用甚至不用这一设备,后续订单也难以保证。
“行业的特性决定了代理商的‘围猎’不是一天两天,被‘围猎’者也不是一两个人,而是要把这条关系打通下去,打得越深越宽,对代理商越有利。”
但长期形成的隐秘医疗腐败问题,正在被更全面的监管网络打散。
针对重点人群,部分地区成立专项督查组,对医疗卫生监管部门和医疗机构中层干部集中约谈,对药品器械采购、财务管理等关键岗位干部进行个别约谈,提醒廉洁履职。
去年9月,中央纪委国家监委会同有关单位联合印发《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》,明确提出建立行贿人“黑名单”制度。
地方上,四川省人民医院取消违规供应商资格64家,涉及年销售金额逾3.58亿元,同时建立违规供应商处罚制度,将20家违规供应商列入黑名单,宣布永久停止合作,延期两年支付货款,并将其违法行为抄送市场监督管理部门和行业主管部门等进行处理。
黑名单不止作用于供应商,更精确到个人,涉事供应商公司高管将永久不能参与医院自行组织的招标采购。
云南省纪委监委在昆明医科大学第二附属医院党委书记、院长马某某一案发生后,深入剖析马某某案背后的深层次原因,推动昆医附二院落实以案促改;将10家涉案医药企业和供应商列入失信黑名单;同时,向省财政厅、省卫生健康委、省医保局等7家单位发出了监察建议书,推动全省医疗系统深入开展专项治理。